手前：
乳房再造術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面檢查，過度肥胖、胸壁放射性損傷、糖尿病和吸煙均被視為該整形手術(shù)的危險(xiǎn)因素。采用下腹部橫向腹直肌肌皮瓣時(shí)，術(shù)前應(yīng)避免上呼吸道感染、便秘及一切可能使腹內(nèi)壓增高的因素。乳房再造術(shù)前進(jìn)行仰臥起坐訓(xùn)練對(duì)增加皮瓣血運(yùn)有一定好處。有吸煙史的患者應(yīng)至少戒煙三個(gè)月，術(shù)前給予低渣飲食1周，備血1~2個(gè)單位，術(shù)前一日給流質(zhì)、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素，術(shù)晨清潔灌腸。
術(shù)后：
1)乳房再造術(shù)后應(yīng)行持續(xù)負(fù)壓引流48小時(shí)，手術(shù)創(chuàng)口予加壓包扎。
2)乳房再造術(shù)后12小時(shí)內(nèi)取平臥位，硬膜外麻醉藥物作用消失后改為半臥位。限制活動(dòng)，以減少出血或疼痛。
3)靜脈輸液每1500—200ml，靜脈給予抗生素5—7天。
4)乳房再造術(shù)后48小時(shí)打開敷料，拔除引流管;并觀察皮瓣或肌皮瓣色澤有無改變，如出現(xiàn)紫紅色應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)處理如何護(hù)理。
5)乳房再造術(shù)后3—4天患者可能出現(xiàn)38.5°C以下熱，多屬吸收熱，可給予退熱藥物或物理降溫對(duì)癥處理。但5天后出現(xiàn)高熱時(shí)應(yīng)考慮是否有感染，應(yīng)及時(shí)檢查處理，并換用有效抗生素。
6)乳房再造術(shù)的縫線一般在術(shù)后7天可間斷拆線，乳房再造術(shù)后的如何護(hù)理8—10天拆除全部縫線。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需佩戴彈力胸罩，以固定乳房并對(duì)乳房塑形，還可減少切口張力，預(yù)防再造的乳房下垂變形。
效果：
再造的乳房，效果持久、外形逼真。在進(jìn)行皮瓣移植時(shí)，如同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)的吻合，再造的乳房一般可在術(shù)后一年左右恢復(fù)感覺。
此外自體組織移植還具有以下幾方面的優(yōu)點(diǎn)：
1)可充分利用病人的自體組織；
2)避免假體可能帶來的一系列并發(fā)癥；
3)質(zhì)地好、易于塑形，下垂感好，同時(shí)可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形；
4)不僅可耐受術(shù)后的放射治療，而且可應(yīng)用于曾經(jīng)接受過放射治療又因復(fù)發(fā)而行廣泛切除的患者；
5)具有良好血運(yùn)的自體組織能夠促進(jìn)不良創(chuàng)面及潰瘍的愈合。
希望以上為您提供的乳房再造手術(shù)注意事項(xiàng)能為您的美麗帶來幫助。
