隨著整形技術(shù)的發(fā)展，假體隆胸的安全性和立竿見影的效果逐漸的被人們所接受和認(rèn)可，目前應(yīng)用比較廣泛的乳房假體是硅凝膠假體，分進(jìn)口和國產(chǎn)兩大類。外形上分圓形(高端面，中高端面，低端面)和水滴型，每種假體都各有優(yōu)點(diǎn)，水滴型假體像一滴淚珠順著身體的自然線條，更符合自然乳房形態(tài)，圓形植入物長時(shí)間植入后，會(huì)慢慢變得下垂。毛面假體在表面有組紋，摸起來有種毛玻璃的粗糙感，特點(diǎn)是可允許一些組織粘附其表面，這樣可以大大降低包膜縮小的可能性，但價(jià)格也相應(yīng)貴一些。而光面假體的表面較光滑，摸起來很干凈滑手，由于太過光滑，組織不能粘附于表面，因而產(chǎn)生包膜縮小的可能性更大，但價(jià)格要便宜一些。乳房上部在較長時(shí)間內(nèi)能保持飽滿，目前應(yīng)用最多的還是圓形毛面假體，乳房上部在較長時(shí)間內(nèi)能保持飽滿，根據(jù)個(gè)人的基礎(chǔ)(參照身高、體重和體形和胸廓的大小)選擇不同的假體形狀和規(guī)格，較常用的是高端面和中高端面的毛面型假體。
假體隆胸術(shù)的適應(yīng)癥：
凡是18歲以上，身體發(fā)育完成，除外心理障礙或嚴(yán)重身體臟器病變不適合手術(shù)者，以下情況均適宜：
1.先天性乳腺發(fā)育不全，成小乳畸形；
2.生育絕育等原因致內(nèi)分泌紊亂后乳腺組織萎縮；
3.輕度乳房下垂；
4.先天性乳房下垂；
5.先天性雙側(cè)乳房不對(duì)稱；
6.先天性胸部畸形；
7.乳腺手術(shù)后乳房缺失者。
假體隆胸術(shù)前準(zhǔn)備：
1.全面體檢化驗(yàn)，無嚴(yán)重內(nèi)科疾病及局部感染灶者；
2.術(shù)前一個(gè)月應(yīng)停止服用避孕藥、雌激素等類藥，阿司匹林等易引起創(chuàng)面滲血的藥物；
3.手術(shù)時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)周期；
4.根據(jù)患者自身?xiàng)l件及要求決定選用乳房假體的類型及大小；假體基質(zhì)一般為10-12cm，容量為150-300ml。與患者充分交流后決定手術(shù)切口及假體植入的層次。
手術(shù)切口：
切口可選擇：(1)腋窩切口：(2)乳房下皺襞切口；(3)乳暈周圍切口；假體可植入胸大肌或乳腺后。術(shù)前標(biāo)定手術(shù)分離范圍：上界到鎖骨下區(qū)；下界到乳房下皺襞，內(nèi)側(cè)到胸骨外緣，外側(cè)到乳房下皺襞。
1.經(jīng)腋窩切口：
雙臂外展。經(jīng)腋窩皺襞作2cm切口。沿皮下深筋膜層向內(nèi)側(cè)分離至胸大肌外側(cè)緣，鈍性分開該肌筋膜，找到胸大小肌間的間隙。依術(shù)前標(biāo)定范圍，以乳房剝離子鈍性分離胸大小肌間隙。將假體通過腋窩切口置入胸大小肌下間隙。逐層縫合皮下和粘合皮膚，乳房塑性包扎，重點(diǎn)在乳房外上方適當(dāng)加壓，目的是防止假體上移。
2.經(jīng)乳房下皺襞切口：
在乳房下皺襞中間處作2cm切口。切開皮膚皮下。至胸大肌表面筋膜；找到并分開乳腺基層緣與胸大肌筋膜連接處，鈍性分離出乳腺與胸大肌之間的間隙；將假體置入乳腺后間隙。分層縫合乳腺邊緣與胸大肌筋膜、皮下皮膚。亦可分離出部分乳腺后間隙后，將游離的乳腺組織上提，顯露胸大肌筋膜。沿纖維走行鈍性分開胸大肌，以乳房剝離子鈍性分離出胸大肌后間隙，將假體植入，分層縫合皮下并粘合皮膚。
3.經(jīng)乳暈切口：
經(jīng)乳暈上方或下方與皮膚交界處作2cm長半圓形切口，直達(dá)乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分離至乳腺基底緣，分開基底緣與胸大肌筋膜之間的連接處；將游離后的乳腺組織向上牽拉，分離出乳腺后間隙，將假體置入，或顯露出胸大肌筋膜后，分開胸大肌纖維，游離胸大肌后腔隙，將假體置入胸大肌下。亦可直接切開皮膚，皮下、乳腺組織，在乳腺下間隙或胸大肌下間隙置入假體，分層縫合皮下并粘合皮膚。
手術(shù)時(shí)間40分鐘左右即可完成。
術(shù)中注意事項(xiàng)：
1.作腋窩切口時(shí)，切口勿過于靠前，以免損傷肋間神經(jīng)，影響乳頭、乳暈的感覺；同時(shí)避免切口外露；
2.剝離的腔隙須足夠大，沒有纖維索條，特別應(yīng)注意將內(nèi)下方胸大肌和腹直肌的附著頭分開；這樣可以避免假體向外上方移位，同時(shí)形成乳溝；
3.假體置入前應(yīng)檢查有無滲漏，最好多副假體以防萬一；
4.術(shù)中全過程應(yīng)防治銳器扎破假體；
5.剝離腔隙至胸骨緣，動(dòng)作輕柔，以防損傷胸廓內(nèi)動(dòng)脈分支。
術(shù)后注意事項(xiàng)：
靜脈滴注抗菌素5天，術(shù)后一個(gè)月內(nèi)注意避免碰撞、擠壓、揉捏、劇烈運(yùn)動(dòng)等，術(shù)后15內(nèi)飲食避免辛辣、刺激食物，禁煙、酒。
