手術要點：須在發(fā)際后7厘米處，雙耳之間作冠狀切開；在額部切除三小條額肌，去除雙眉間皺眉肌、鼻背處降眉肌、在外眼角處懸吊眼輪匝肌，最后將皮膚、筋膜向上、后方向提緊、懸吊、切除部分皮膚、縫合傷口。手術時間約2—3小時。
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1.額部除皺術：適合于額部皺紋多而深，眉毛與上眼皮下垂的人。額部皺紋被稱為動力性皺紋，是由于額肌（形成抬頭紋）、皺眉肌（眉間縱紋）、降眉肌（鼻根橫紋）的收縮以達面部表情所致。手術切口選擇在發(fā)際線上或頭發(fā)內(nèi)。手術分離前額皮膚和肌肉，將肌肉切除或切斷，然后分別向上、向后提緊分離的皮膚連帶眉毛。切除多余的皮膚后，細致縫合切口。其缺點是，術后頭頂部頭皮麻木約三個月，切口處有禿發(fā)的可能性。
2.顳部除皺術：內(nèi)部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由于眼輪匝肌（司閉眼功能的肌肉）長期收縮引起的動力性皺紋，位于外眼角外側(cè)，圍繞者外眼角呈放射狀。手術切口同樣即可選擇在發(fā)際線上，又可選擇在頭發(fā)內(nèi)。手術中分離皮膚，處理眼輪匝肌后，向后上放提緊皮膚病切除多余部分，細致縫合切口。其缺點是，魚尾紋矯正不明顯，鬢角容易移位。
3.面頸部或擴大下1/2除皺術：適合于面下部老化皺紋和松垂的人，能消除或減輕魚尾紋，面頰頸部皺紋、皺襞和松垂，較深的鼻唇溝等。手術切口沿耳前耳后較隱蔽的溝褶內(nèi)。手術分離皮膚如肌肉腱膜層，分離后先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定，再將皮膚向后推進固定，所謂的“雙向推進提緊”，術后可獲得很好的“恢復年輕化”效果。其缺點是鼻溝唇溝矯正不足，在一個階段內(nèi)，面部表情顯得不自然。
4.內(nèi)窺鏡除皺術：目前只限于做額部除皺術。手術中通過頭皮內(nèi)的小切口，到入內(nèi)窺鏡，在內(nèi)窺鏡直視下，以特制的工具做深面的準確分離和肌肉的切斷或切除。然后向上、后推進皮膚于頭皮，提緊了前額多余的部分，即被堆摺在頂、枕部。內(nèi)窺鏡除皺術最大的優(yōu)點是切口小、出血少、損傷輕，卻因有內(nèi)窺鏡直視的幫助，而部失手術操作時的準確與精細。只是多余部分不能被切除，堆摺在頂、枕部，可望在術后一段時間內(nèi)平復，此段時間因有頭發(fā)遮飾而不一察覺。另外，又因不能切除多余部分，故亦不適合于前額較高（大于7厘米）者。
5.小切口除皺術：是內(nèi)窺鏡除皺技術的“洋為中用”，除去沒有內(nèi)窺鏡的直視下幫助外，余下的優(yōu)缺點均同上述的內(nèi)窺鏡除皺術。它只適合于前額眉間皺紋較輕，皮膚松弛或者單純提眉者。
