上瞼下垂手術(shù)不論是哪種手術(shù)方式，術(shù)后都會有一段時間閉不上眼睛，稱為瞼裂閉合不全。這個時期要特別注意保護眼球，因為閉不嚴眼睛，會怕風沙迷眼，也怕煙塵刺激，特別是眼球表面的淚液會很快揮發(fā)而出現(xiàn)眼表干燥，嚴重時會發(fā)生干燥性角膜結(jié)膜炎，甚至角膜潰瘍及穿孔。上瞼下垂手術(shù)后的瞼裂閉合不全一般在三、四個月左右逐漸好轉(zhuǎn)，個別患者持續(xù)半年以上。在瞼裂閉合不全期間要盡量避免煙塵刺激，出門時最好戴個眼鏡遮擋風沙，每晚睡前要用油性較大的眼藥膏(如紅霉素眼膏、金霉素眼膏)涂在眼球暴露的部位，以減少淚液揮發(fā)而保持眼表濕度，如果對這些藥膏過敏，可以用濕房保護眼球，也就是睡覺時戴上一個游泳用的潛水鏡，因它的框架四周可以跟眼眶嚴密接觸，能夠很好地防止淚液揮發(fā)而保護眼球。
在臨床上，不是根據(jù)患側(cè)瞼裂的寬度決定手術(shù)方案，而是通過檢查患側(cè)上瞼提肌的運動幅度，了解上瞼提肌的功能情況，從而決定手術(shù)方法。
一般認為，如果上瞼運動幅度在8mm或8mm以上時，說明上瞼提肌功能良好，宜選用上瞼提肌腱折疊術(shù);上瞼運動幅度在5～7mm 時提示上瞼提肌功能一般，可采用上瞼提肌腱縮短和前徙術(shù);當運動幅度在4mm或4mm以內(nèi)時上瞼提肌功能差，應(yīng)選擇借用其它肌力上提上瞼的方法，如額部或叉形額肌腱膜懸吊術(shù)等(表14-2)。
