一、局部治療
局部治療主要是外用藥物，目前世界上公認的有以下幾種方法：
1、 氫醌：可以抑制酪氨酸活性從而抑制多巴轉化為黑素，其它的機制包括抑制DNA和RNA 的合成，降解黑素顆粒，破壞黑素細胞。通常使用的氫醌霜為低濃度2%、3%、5%。國內市面上很少有人生產，主要是有效期很短，很容易被氧化失效，進口的產品穩定性較好。
2、 維甲酸：結構上類似維生素A，可以抑制酪氨酸酶和多巴色素轉換因子，從而中斷黑素合成，還可調節表皮細胞的有絲分裂和更新，通過表皮剝脫作用減輕色素沉著，濃度為0.05%--0.1%。
3、 異維甲酸：是維甲酸類藥物的中高效和低毒性的藥物，具有抑制黑素生成和抗角化作用。
4、 阿達帕林：第三代維甲酸，可抑制毛囊口角質形成細胞過度增生和分化以外，還可減少黑素小體輸入角質形成細胞，從而抑制酪氨酸酶活性，減少黑素形成。
5、 壬二酸：壬二酸抑制黑素細胞增殖，并通過干擾線粒體還原酶活性和DNA合成破壞黑素細胞，濃度為15%--20%霜劑。
6、 左旋維生素C導入：維生素C是有效的還原劑，延緩黑色素的合成，抑制多巴氧化，使皮膚中已形成的黑素還原為無色物質和使黑素變為水溶性膠樣物質，靜脈滴注可以減輕黃褐斑的色澤。
7、 N-乙酰-4-硫-半胱胺基酚：苯酚和鄰苯二酚的混合物是有效的皮膚脫色劑。N-乙酸-4-硫-半胱胺基酚是由苯酚、鄰苯二酚和硫磺合成的有效的黑色素細胞物質，每日局部外用，2-4周真皮黑素細胞明顯減少。
8、 歐邦琪治療：由三大成分 - 植酸（Phytic Acid）,熊果苷（Arbutin）,維生素A酸（Tretinoin）配合而成的適合亞洲人皮膚的獨特配方，讓系統從治本開始，醫學治療與保養并進，通過專利穿透技術，深入皮膚各層，為肌膚細胞全方位灌注養分，經過一段時間的調理，表皮細胞自然代謝，脫落，當新的膠原增生，肌膚便回復自我滋養能力，煥發具光澤、紅潤、細致的再生肌膚
二、聯合治療：
1、 維甲酸聯合氫醌
0.1%維甲酸 5%氫醌 7%乳酸 每日兩次，共16周。
2、 羥基乙酸（GA）聯合氫醌
10%羥基乙酸和4%氫醌， 外用 12周。
3、羥基乙酸、氫醌聯合曲酸
曲酸是由米曲霉菌提取的復合物，可以抑制酪氨酸酶的活性，曲酸用4%的濃度，對黃褐斑效果明顯。
4、氫醌、維甲酸聯合皮質激素
0.01%氟輕松、4%氫醌、0.05%維甲酸聯合應用
三、激光治療
對于難治性面部色素沉著，用Q開光激光可以取得明顯的效果，重度者用1064nm激光治療，輕度者用532nm激光，總有效率66%。
