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隱耳修復手術是怎么做的

來源:網絡
發布時間:2010-11-26 17:21:17

 

   隱耳又稱袋狀耳、埋沒耳、耳郭粘連,是較少見的一種先天性耳廓畸形。可見于單側和雙側,男性多于女性。特點為除耳垂正常外,耳廓上半部埋入耳后皮下,無明顯耳后溝,耳廓軟骨結構基本正常或發育不良,埋在皮膚內不能正常突出。這種畸形可用手指將隱藏于皮下的軟骨輕輕提起復位,但松手后,被拉出的耳廓又自然回縮至原位,隱匿于皮下。

   隱耳修復的手術原則為將耳廓軟骨復位,做出顱耳溝。術中牽拉耳輪上部出現耳郭形態后,沿耳軟骨邊緣上方頭皮區作弧形切口線,按切口線切開皮膚及皮下,在軟骨與顱側軟組織之間分離,將軟骨翻身復位,直到耳甲根部,形成一正常的的顱耳溝,再用全厚或中厚皮片游離移植法將耳后及顱側壁創面覆蓋。創面用紗布填塞,縫線打包固定,外加棉墊繃帶加壓包扎。注意術中軟骨表面需留有一定量軟組織,有利于皮片成活,術后仍需用模具支撐于耳后半年以上,以防皮片攣縮,顱耳溝變小或消失。對皮膚中度或輕度不足者應盡量用局部皮瓣法修復,或只在顱側壁植皮,常用的局部皮瓣有“V-Y”推進、放射狀分葉瓣及矩形瓣加兩個側方三角瓣法,矩形瓣在保證血運時可改為倒梯形更利于修復。

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