很多人對眼袋形成原理不是很清楚，簡單的認為是脂肪多凸起了。其實眼袋是由于皮下纖維組織老化、衰退、松弛，使得支撐眶脂肪的力量薄弱導致脂肪向外凸垂引起的。而淚溝在眼袋內側下緣是一條半月形的凹槽，是由于眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的。由于淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認為是眼袋，但其實那只是淚溝變深給人的錯覺。隨著年齡的變化兩者之間的差異越來越大，界限逐漸明顯，交界區形成了一條明顯的凹槽。
淚溝的出現往往會讓眼袋看起來更加凸出。而有些年輕人僅僅只是因為出現了淚溝，上方的下眼皮看起來顯得凸起，就誤認為是出現了眼袋要求做眼袋去除。同樣在一些已經手術過的人也因為淚溝的問題沒有改善而誤認為醫生沒有把眼袋去除干凈，而引發醫療糾紛。其實根本并不在于眼袋本身而是要改善淚溝，要想辦法把淚溝的凹槽填平。那些眼袋的感覺就會改善。
現在一種新的手術方法逐漸被人們重視，在做眼袋的時候把部分眼袋的脂肪挪到淚溝的地方將凹陷的地方填平，使用這種方法患者在術后不但眼袋不見了，同時也一并改善了淚溝。所以填充淚溝的最佳方案就是在做眼袋手術的同時進行眼眶脂肪釋放填充淚溝。
然而有一部分人由于眼袋的脂肪根本不足以用來填平淚溝，或者已經進行眼袋術后的患者眶脂肪已經被去除多半，那么淚溝還是無法改善，可以使用組織填充物來解決這個問題，目前最常使用的填充物有自體脂肪、玻尿酸、膠原蛋白等生物制劑。
對于自體脂肪和玻尿酸填充那個更好？在臨床上這兩種都是最簡單有效的方法，至于那種更好要看哪個對患者更有利，涉及到每個人需要填充的量不同。玻尿酸和脂肪兩者都會被吸收，用玻尿酸比較方便隨時都可以進行，不過玻尿酸會完全吸收，因此需要定時重復注射，費用稍高。用自體脂肪也會有吸收，但會有部分存活下來，經過幾次填補就可以達到長久的效果，相對于玻尿酸來講費用要便宜很多。
