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皮膚移植需用到的材料與設備?

來源:網絡
發布時間:2010-10-01 10:56:59
植皮,皮膚移植手術設備?

  手術常用的設備。

  手術過程:

  在生命體征穩定的情況下,在醫院進行皮膚移植盡可能早地采用淺切痂或削痂法清除創面壞死組織。深Ⅱ°創面可保留薄層真皮深層組織,采用削痂法時,創面需用手術刀將創緣切割整齊,便于與游離皮片精細縫合。 創基徹底止血,充分沖洗,以備受皮。

  中厚斷層皮膚供區選擇依次為背部、側胸、腹部、大腿前外側、大腿后內側、小腿。受區創面<10%TBSA,在醫院進行皮膚移植采用鼓式取皮機取皮;創面>10%TBSA采用鼓式取皮機結合滾軸取皮刀或電動切皮機切取薄中厚皮。 無論應用何種取皮器械,供皮區均注射10-3 g/L腎上腺素鹽水。

  滾軸刀取皮時,在醫院進行皮膚移植手術者與助手應將供皮區進行充分牽張,于成人背部可切取寬達15 cm,面積達600~800 cm2的整張薄中厚皮片,鼓式取皮機采用連續取皮技術也可切取面積達400 cm2的大張中厚皮。

  在體表皮膚較薄的部位如下腹部、大腿內側,發現供皮區創面有細小顆粒脂肪外露,在醫院進行皮膚移植應另取刃厚頭皮覆蓋創基。以多層凡士林紗布覆蓋供區創面,厚棉墊加壓包扎,7~10 d去除外敷料,保留內層凡士林紗布,直至創面痊愈后自行脫落。

  在醫院進行皮膚移植皮片的長軸垂直于受區部位縱軸平鋪,皮片與創緣3/0絲線毯邊縫合固定,皮片與皮片之間連續縫合。 如果滾軸取皮刀切取的皮片邊緣形成小鋸齒狀,應略做修剪以利皮片與皮片對接嚴密整齊,力爭皮片移植后不裸露任何創面。

  在醫院進行皮膚移植要注意特殊部位如腋部、頸部、臀部、會陰部應以粗絲線打包固定敷料,然后加壓包扎;四肢植皮可單純加壓包扎。 受皮肢體常規石膏托制動,1 wk首次更換敷料。如果首次更換敷料時發現有皮片移位或皮片成活不良,應立即補充植皮。

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