內(nèi)眥開大術(shù)是內(nèi)眥贅皮、小眼綜合癥的主要矯治術(shù)之一。通過新內(nèi)眥點(diǎn)的建立、上瞼下垂的矯正、內(nèi)眥贅皮及上瞼多余皮膚的處理、內(nèi)眥角及下瞼的成形等來開大內(nèi)眥。采用內(nèi)眥韌帶與鼻外側(cè)筋膜縫扎的方法來開大內(nèi)眥，可使手術(shù)簡(jiǎn)便而效果更好，還你一雙明亮動(dòng)人的雙眸。
臨床分析
矯正小眼癥，必需將內(nèi)眥及外眥開大，必要時(shí)還需做內(nèi)眥韌帶固定術(shù)以矯正眶距增寬，或還需做上瞼下垂矯正術(shù)。先天性小眼癥由于既有瞼裂狹小、嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮，又常合并內(nèi)眥間距增寬和上瞼下垂，因此手術(shù)需分次進(jìn)行。手術(shù)時(shí)期宜選擇在學(xué)齡前，此時(shí)鼻骨發(fā)育已逐漸完善，外觀格外是內(nèi)眥間距可能有所改善。單純的小眼癥只需同時(shí)進(jìn)行外眥成形術(shù)和墨氏手術(shù)矯正內(nèi)眥贅皮開大眼裂即可。如合并有上瞼下垂，可在6～12個(gè)月后進(jìn)行上瞼下垂矯正術(shù)。 關(guān)于有明顯的內(nèi)眥間距增寬、嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮的小眼綜合征者，墨氏法為當(dāng)前效果最好的方法，它不僅可矯正內(nèi)眥贅皮，而且還可以矯正內(nèi)眥間距寬度，并且手術(shù)后無垂直疤痕經(jīng)過內(nèi)眥部，不會(huì)產(chǎn)生新的內(nèi)眥贅皮;其缺陷是手術(shù)后疤痕較明顯，要三個(gè)月到一年后方才逐漸恢復(fù)。
手術(shù)方式
1 對(duì)于輕度內(nèi)眥贅皮單純?yōu)槊烙^而就醫(yī)者，采用局部單Z-成形術(shù)，局麻下于內(nèi)眥部酌情設(shè)計(jì)Z形切口，局部松解后將皮瓣互換位置，消除內(nèi)眥贅皮，血后間斷縫合傷口，術(shù)中需注意內(nèi)眥角的位置及雙側(cè)的對(duì)稱性，術(shù)后一般無需包扎，口服抗菌素，眼藥水滴眼，6左右拆線，內(nèi)眥部遺留數(shù)毫米的瘢痕，可隨時(shí)間的推移逐漸減輕至不明顯。此方法簡(jiǎn)單安全術(shù)后并發(fā)癥少效果較好。
2 較嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮則需要于內(nèi)眥部行較復(fù)雜的多瓣成形術(shù)，并同時(shí)修復(fù)伴發(fā)畸形。此類手術(shù)后內(nèi)眥部瘢痕較明顯，不適合于輕度內(nèi)眥贅皮單純有美觀要求的就醫(yī)者。
術(shù)前注意事項(xiàng)
1、手術(shù)前兩周內(nèi)，請(qǐng)勿服用含有阿司匹林的藥物，由于阿司匹林會(huì)使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案;
3、手術(shù)前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥;
4、術(shù)前不要化妝;
5、女性要避開月經(jīng)期;
6、男性要提前戒煙一周。
術(shù)后注意事項(xiàng)
術(shù)后口服抗菌素3天、術(shù)后第2天換藥、遵醫(yī)囑加強(qiáng)上眼瞼的運(yùn)動(dòng)、術(shù)后5~7天拆線
適應(yīng)人群
眼睛過小希望用手術(shù)整形的方法進(jìn)行矯正者
嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮或伴發(fā)鄰近部位畸形者需要手術(shù)矯正
