假體隆鼻術(shù)是在原有鼻形的基礎(chǔ)上加以改善，首先在某種程度上來創(chuàng)造、設(shè)計一個對臉部有整體感，且真實自然的鼻形，然后采用手術(shù)將制造好的假體植入鼻部的手術(shù)。假體隆鼻術(shù)的關(guān)鍵在于設(shè)計思想要正確，設(shè)計要巧妙且合理，手術(shù)支委會達(dá)到好的效果。
1、切開。可采用鼻孔緣的切口(鼻前庭弧形切口)或鼻孔內(nèi)切口、鼻扎外切口、鼻尖部蝶形切口。采用柳葉形假體時多取前兩種切口，采用L形假體時多用后間種切口。
2、剝離。用直圓頭小剪刀從切口向鼻尖方向剝離，再轉(zhuǎn)至鼻頭。剝離時注意不能偏斜，不要把鼻翼軟骨分開;鼻背約皮下組織與鼻背附著肌肉交織，形成堅實的鼻背筋膜組織。鼻背筋膜與鼻骨骨膜之間存在—個間隙，在其最上端有骨膜反折與鼻背筋膜相連，這一筋膜后間隙是放置假體最理想的部位。剝離時內(nèi)在鼻背筋膜下，緊貼鼻骨骨膜向上分離，注意不要從鼻背軟骨與鼻骨之間穿入鼻腔。在黃金點附近剪開骨膜反折，將骨腹連同鼻背筋膜一并掀起，以使假體上端嵌入。
根據(jù)假體的寬度和厚度來決定剝離的寬度，剝離寬度一般是假體寬度的1倍。若剝離范圍不充分，假體會扭曲;剝離腔過寬，假體易偏斜。用L形硅膠假體充填時，要在鼻小柱中央分離至鼻前棘。需要矯正鼻唇角者，其鼻根部剝離范圍應(yīng)大些，剝離后壓迫鼻部2—3分鐘，以利止血。
此外，膨體聚四氟乙烯假體，因較柔炊，為了植入后更好地得到假體伸展其剝離范圍應(yīng)比固體硅膠假體剝離范田大一些。
3、置入硅膠假體時將硅膠假體用1：1000新潔爾滅浸泡30分鐘或100℃水煮沸20分鐘，以消毒。然后用蚊式鉗夾住假體置入剝離好的腔穴。如果置入困難，則應(yīng)擴(kuò)大剝離范圍，切斷纖維束帶。置入后用手觸投假體是否平整、穩(wěn)定，尖端是否進(jìn)入鼻背筋膜下。否則應(yīng)取出重放，必要時再修假體，或?qū)⒓袤w做似斷非斷的切割如切魷魚卷樣，使假體放人后能隨鼻背型及剝離腔穴自然貼敷在內(nèi)，然后縫合。
置入膨體聚四氟乙烯鼻假體時，應(yīng)在手術(shù)臺上對其原有假體進(jìn)行雕塑、放置時，由于此假體軟而易斷，應(yīng)用無齒鑷夾持小心慢慢置入，并使其平整地置入在已剝離好的腔穴內(nèi)，然后縫合。
假體隆鼻手術(shù)的注意事項：
1、為了保證手術(shù)效果，術(shù)前設(shè)計及鼻假體的雕刻非常重要，合則不能達(dá)到美容的目的o
2、假體隆鼻手術(shù)后在鼻孔緣切口處涂以眼藥膏并用小塊紗市覆蓋;鼻腔內(nèi)填入紗布條應(yīng)即取出，經(jīng)6—7天拆線。
3、手術(shù)操作中的關(guān)鍵步驟是剝離，若剝離過淺，范圍過寬或過窄，方向偏斜等都會造成手術(shù)效果不佳。
4、由于填充物于鼻背，必須特別注意無菌操作。受術(shù)者的面部及鼻腔內(nèi)不能有感染病灶及皮膚、粘膜的破潰，鼻腔內(nèi)不能有炎癥及分泌物。手術(shù)前嚴(yán)格消毒，假體要經(jīng)過刷洗，去陳表面污物，消毒后才能使用。
5、假體隆鼻手術(shù)后囑受術(shù)者頭盡量保持高位，并常規(guī)注射抗菌藥物3天，以預(yù)防感染。術(shù)后2—3天血腫可波及兩眼，第四天后迅速消退。一般拆線時腫脹基本消退。術(shù)后1-2個月內(nèi)鼻部會有觸痛或不適感，以后會自然消失。
6、術(shù)后應(yīng)告訴受術(shù)者，術(shù)后要注意避免鼻部遭受外來撞擊，尤其在術(shù)后的前兩個月內(nèi)。
任何一種隆鼻術(shù)都不可能達(dá)到”理想“中的鼻子，包括假體隆鼻術(shù)，鼻子只是臉部的一小部分，它要配合整個臉部的形象才算完美。
