四環素牙治療的5種方法
1、烤瓷貼面修復：需要把牙齒的表面磨去1~2mm，烤瓷貼面比樹脂貼面相比色澤好，形態好，易受外界因素影響而脫落，對臨床黏結要求比較高，隨著臨床上黏結劑的更新換代，這類修復已經成了修復四環素牙的主要手段和很好的方法。但缺點是需要均勻磨除較多的牙體組織，且烤瓷貼面若有崩損，一般都需要全部拆除重新制作，其制作費用也相對較高。
2、烤瓷牙修復：對于牙釉質缺損比較明顯的四環素牙可以考慮烤瓷牙修復，將四環素牙表面均勻磨去一層1.5~2mm，然后做烤瓷全冠修復(詳情請參考忠嘉齒兮博文---烤瓷牙種類及烤瓷牙價格)。這類四環素牙的治療對牙體組織損傷比較大，有的甚至容易造成牙髓的暴露，引起牙齒疼痛和炎癥，需要嚴格掌握適應癥。這種方法的優點與烤瓷貼面修復法類似，但其固位效果更佳，且在修復的同時也矯正了某些牙齒本身的畸形，如牙冠過小、牙間隙過大等，當然它也有和烤瓷貼面類似的缺點。
3、脫色法可用于不伴有釉質缺損的四環素牙：
①外脫色法：清潔牙面，用凡士林涂齲緣，將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面，紅外線或白熾燈照射10分鐘；療程5~8次。
②內脫色法：常規根管治療后，將根管充填物降至牙頸下2~3mm，將髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氫液與硼酸鈉調成的糊劑脫色，3天1次，共4~6次一個療程。直至牙體顏色滿意后，用復合樹脂充填舌側或合面窩洞。
4、凝膠漂白：一種是家庭裝脫色漂白，使用成品牙托，牙托精密度較差，脫色漂白的效果稍稍差一些。另一種則是醫生通過取模來制作牙托，這種牙托能與牙齒緊密接觸，治療效果更好一些。凝膠漂白適用于中度和輕度四環素牙和氟斑牙(詳情請參考忠嘉齒兮博文---牙齒漂白的方法和牙齒漂白的價格)。對于重度者效果不理想。主要原理是利用一些藥物降低牙釉質的鈣化程度，降低其透明度，使牙體呈白變色以達到遮色的效果。優點是對牙齒沒有性的創傷，患者在一定程度上可以自行控制牙齒顏色的改變。缺點是凝膠漂白脫色法對患者牙齒的要求比較高，牙齒排列需相對整齊，牙體表面釉質發育需完整，且整個治療周期較長，隨時間的推移，釉質也可能發生再礦化，透明度增高，牙齒色澤又會復原，所以需要定期鞏固治療。
5、光固化符合樹脂貼面修復：將患牙唇側面部分牙釉質磨除后，利用可見光固化復合樹脂在著色的四環素牙齒表面塑型遮蓋變色的牙齒，恢復牙齒本來的形態和顏色，這種方法對于中、重型四環素牙效果比較好，但是應該避免咀嚼過硬的食物，以免修復的牙面造成破損。中型四環素牙直接用樹脂覆蓋，重型四環素牙需要墊加一層遮色劑，然后再用復合樹脂塑型。
光固化符合樹脂貼面修復的優點在于只需要磨除少量的牙體組織，對牙齒損害較小，并且能在短時間內達到改變牙色的效果，費用也相對較低廉。缺點是光固化符合樹脂貼面修復過的牙齒在使用一段時間后如果不正當受力，覆蓋層就會形成部分脫落或顏色改變，但還是可以再次進行修復；樹脂可供選擇的顏色相對較少，遮色效果不能完全盡如人意，與牙齒的黏結強度亦有限，故經此法修復的前牙不能承受較大或持久的咬合力，因此啃咬硬物、水果時應盡量避免使用修復過的牙齒。
