常見(jiàn)的手術(shù)方法有:
1、直接切除法:
一般只需在局部麻醉下切(剪)除過(guò)大的部分小陰唇組織并向外側(cè)翻卷縫合即可。但小陰唇的基部組織較厚,如果采取單純的修剪,勢(shì)必造成新成型的小陰唇邊緣較厚的不自然的形態(tài),因此還要針對(duì)基底厚的陰唇做必要的處理,才能達(dá)到理想的手術(shù)效果。
2、皮瓣法:
對(duì)于基底肥厚、小陰唇較大的病例,也可采用粘膜瓣法來(lái)修復(fù),以期達(dá)到理想的效果。具體的方法依據(jù)不同小陰唇形態(tài)不同,采取不同的設(shè)計(jì),去除過(guò)多的組織,使縫合后的創(chuàng)口比較隱蔽,且形態(tài)良好。皮瓣法的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,術(shù)后形態(tài)自然。
患者均采用弧形雙蒂瓣加醫(yī)用粘涂ZT膠粘合傷口法,單側(cè)肥大者,參考對(duì)側(cè)設(shè)計(jì)切口線(xiàn);雙側(cè)肥大者,兩側(cè)保留瓣的長(zhǎng)寬比例一致,將小陰唇向外側(cè)方輕輕牽開(kāi),根據(jù)小陰唇肥大情況,用藍(lán)汞于小陰唇內(nèi)外側(cè)上面分別標(biāo)出擬去除全層組織的部分,內(nèi)側(cè)切口在小陰唇基底部呈齒狀,外側(cè)切口呈弧形與小陰唇邊緣平行,保留小陰唇邊緣,以小陰唇上、下部為蒂,蒂寬為1.0~1.5cm,瓣的總長(zhǎng)寬比例不超過(guò)3∶1,以保證血液供應(yīng)。局部浸潤(rùn)麻醉后,將小陰唇向外牽引展平,用尖刀切開(kāi)一小口后,用組織剪剪除畫(huà)線(xiàn)內(nèi)全層組織,結(jié)扎出血點(diǎn),用6/0腸線(xiàn)間斷縫合肌層,觀(guān)察小陰唇邊緣情況邊縫合邊修整,盡量避免小陰唇邊緣皺縮引起外形不美觀(guān),兩側(cè)切口皮膚用陜西寶泰醫(yī)用制品有限公司生產(chǎn)的6/0醫(yī)用可吸收生物材料縫線(xiàn)間斷縫合,將切口擦干對(duì)齊后涂上一層醫(yī)用粘涂ZT膠粘合傷口,約5s后粘涂膠即聚合成膜,用無(wú)菌敷料適當(dāng)加壓包扎即可。縫合時(shí)力求兩側(cè)對(duì)稱(chēng)一致,術(shù)后小陰唇能遮蓋陰道口,大陰唇并攏時(shí)與其平齊。