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耳垂畸形手術修復方法

來源:網絡
發布時間:2011-07-28 10:17:34

  耳垂畸形雖然不很醒目,并常可利用頭發加以遮蓋,但在一定程度制約了發型的選擇,尤其對男性短發者,還是會影響美觀。實際上大部分的耳垂畸形都可以通過手術矯正達到相對美觀的外形。

  耳垂手術的時機可選擇在5-6歲入學前,成人采用局部麻醉,小兒可采用全身麻醉。

  先天性耳垂過尖、過大、過小、耳垂粘連等畸形,一般可通過局部修整或皮瓣成形手術糾正,大部分切口都在耳垂上,有些可能在耳垂下方或后面另加輔助切口。先天性耳垂裂根據情況選擇直接縫合或增加“Z”成形術以減少耳垂變形或瘢痕攣縮。需要注意的是,耳垂是瘢痕疙瘩好發的部位,如果是瘢痕體質,則應避免耳垂手術或術后采用藥物放射等方法預防瘢痕增生。

  后天性耳垂畸形多由外傷引起,耳垂裂傷的修復必需根據外傷的走形、深度、組織缺損程度及是否保留原耳孔進行仔細設計,必要時對耳輪等組織進行整復,才能使縫合后的耳垂保持完整和美觀。臨床常見由于穿耳洞感染引起的耳垂瘢痕增生,修復時如組織缺損過大不可勉強縫合,應設計局部皮瓣轉移等方法,以免耳垂變形或瘢痕復發,術后還應采取必要措施預防瘢痕增生。

  耳垂畸形的修復主要方式有:

  1、耳垂裂的修復:

  (1)直接縫合術:耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織,皮膚對位縫合。

  (2)“Z”成形術:將耳垂裂邊緣皮膚切開,各設計兩個“Z”臂并切開,同一側兩個三角瓣左右交換位置縫合后,前后皮膚分別縫合。

  (3)皮瓣旋轉法:在耳垂裂的兩邊各設計一個全厚皮瓣,切開后將左面的旋至右側,右側的旋至左側,并將旋至里面的皮瓣邊緣切開,然后對位縫合。

  2、耳垂粘連的矯治:

  多由于燒傷或外傷后自行愈合引起。修復時應徹底松解疤痕使耳垂復位。

  先天性耳垂過大、過小,過長、過尖,耳垂裂,以及后天造成的耳垂缺損,耳垂裂傷等都可以進行耳垂整形手術,以獲得理想的耳朵形狀。需要注意的是,耳垂是瘢痕疙瘩好發的部位,如果是瘢痕體質,則應避免耳垂手術。

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