近視了，很多人選擇在眼鏡店潦草驗光后配一副，甚至直接上網(wǎng)買。眼科醫(yī)生提醒：視力不好不僅與近視有關(guān)，還有可能伴有其他眼疾，而單靠驗光檢查通常無法排查。這樣一來，很可能漏診潛伏的眼病，導(dǎo)致未能采取及時有效的治療。
近日，困擾東莞周強(化名)4年多的煩惱終于在眼科醫(yī)院得到了答案：右眼近視100度，左眼遠視100度、散光225度。其中，左眼始終無法通過戴鏡矯正，經(jīng)醫(yī)生仔細檢查最終確診為圓錐角膜，目前周強已成功通過角膜膠原交聯(lián)術(shù)穩(wěn)定病情。
據(jù)東莞愛爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)專科陳曉蓓主任介紹，圓錐角膜是一種高危的致盲性眼疾，嚴重者需要通過角膜移植來治療。
困擾：頻繁更換眼鏡，仍配不到合適的眼鏡
4年間，周強前后配了五六副眼鏡，但總是“配不到”適合自己的眼鏡，一段時間就得去眼鏡店重新配一副，很困擾。
據(jù)周強自述，去年年底，戴著剛配不久的眼鏡左眼依然看不清，于是在鎮(zhèn)街當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生懷疑是黃斑水腫引起的。“患者起初來眼底科就診，經(jīng)過一系列眼底檢查未見明顯異常，于是建議綜合驗光檢查。”檢查發(fā)現(xiàn)周強眼位正位，眼球運動均正常，但檢查報告上其中一項數(shù)據(jù)引起了醫(yī)生的注意，出于職業(yè)敏感，認為有可能存在其他的問題。
謎團：非典型圓錐角膜癥狀，容易漏診
愛爾眼科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，周強的檢查報告上的角膜曲率和屈光度數(shù)不匹配，“患者左眼眼軸和右眼差別不大，但是雙眼度數(shù)差別很大，這很不正常。”于是，視光科醫(yī)生把患者轉(zhuǎn)診給對圓錐角膜診治頗有經(jīng)驗的屈光科陳曉蓓主任。
陳主任通過詳細裂隙燈檢查，發(fā)現(xiàn)了患者的角膜存在Fleischer環(huán)和Vogt線等一般臨床醫(yī)生較難發(fā)現(xiàn)的圓錐角膜體征，最后通過角膜地形圖檢查進一步確診該名患者為雙眼圓錐角膜(左眼完成期，右眼潛伏期)。
“如果只是單純的驗光配鏡，未做詳細的眼部檢查，患者很有可能會漏診。”東莞愛爾眼科醫(yī)院屈光科陳曉蓓主任的團隊隨后為周強行角膜膠原交聯(lián)術(shù)穩(wěn)定其病情。
談及患者多年被誤診的原因，屈光科陳曉蓓主任表示，“散光度數(shù)高、近視加深快、角膜呈凸起狀是圓錐角膜的典型癥狀，患者(周強)左眼沒有近視反而出現(xiàn)遠視的情況，再加上角膜還沒到急性水腫期，凸起及各種典型體征不明顯，容易被誤診為屈光不正配鏡處理。”
圓錐角膜是一種表現(xiàn)為角膜局限性的圓錐樣突起，伴隨突起部位的角膜基質(zhì)變薄的眼病，而周強角膜也沒有呈凸起狀，容易被誤診。
警惕：無法戴鏡矯正視力，需重視眼病排查
圓錐角膜多見于年輕人，好發(fā)于15-25歲，但9-40歲均可發(fā)病。圓錐角膜早期發(fā)病比較緩慢，主要為漸進性的視力下降，表現(xiàn)為近視和散光度數(shù)的不斷的加深，患者需要頻繁的更換眼鏡。若早期沒能及時接受治療，很可能惡化發(fā)展為角膜穿孔最終導(dǎo)致失明。
陳曉蓓主任提醒：像周強這種配鏡后視力矯正無法達到正常水平，要及時到專業(yè)眼科醫(yī)院查實病因，排查是否有弱視、眼底病及角膜疾病。尤其是散光度數(shù)較大、近視度數(shù)進展加快的青少年，要通過角膜地形圖等精確的檢査篩查一下有無患圓錐角膜。
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