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頸部除皺手術會留有疤痕嗎

來源:網絡
發布時間:2013-06-21 15:13:12

 

  頸部除皺術能改善脖子上松弛的肌膚,有效的到底去除脖子皺紋的效果,并且效果有效。那么到底頸部除皺手術有疤痕嗎?

  頸部除皺手術中,內窺鏡小切口除皺術屬于微創手術,是利用小切口內鏡直視下操作,既保證了直視手術出血少,損傷輕的優點,又保證了手術效果,可謂一舉兩得。

  頸部除皺的方法

  依據耳屏軟骨突出程度及外形,其切線可有幾種類型,但原則上應避開直線切口,盡可能地隱蔽,并將切口線繞過耳垂。為使耳垂不至于術后被牽拉移位,耳垂處應保留一小三角皮瓣。切口線繞過耳垂后沿耳后皺襞向上,達皺襞上轉向枕部。

  在切口線向枕部延伸幾厘米左右處沿枕部發際緣做切口。 設計這樣的切口線,術后疤痕最隱蔽,有利于面頸部的皮膚向后上方提緊,而且當多余的皮膚被切除后不會顯現皺褶和貓耳朵。

  頸部除皺術過程

  第一步:頸部除皺麻醉后,在耳前沿手術前設計的切口線和去皮線切開,切除兩切口之間的皮膚和脂肪至SMAS。然后再SMAS表面向前游離皮瓣。在顴弓上方,向前游離至眼輪匝肌的邊緣;在顴弓下方,向前游離至顴大肌的外緣,向前下至鼻唇溝。如果鼻唇溝明顯,分離范圍應超過鼻唇溝。

  第二步:頸部除皺面部游離完成后,用濕紗布填塞以壓迫止血,然后切開耳后標記的切口線,在皮下沿胸鎖乳突肌向下游離皮瓣,由于乳突及胸鎖乳突肌區的SMAS筋膜與皮膚粘連緊密,需要銳性分離。至頜下,應緊貼頸闊肌表面向前分離。對頸部皮膚松弛嚴重者,可游離至頸中線附近,注意兩邊不要相同,以防影響皮瓣遠端的血供。

  第三步:這種快速去頸紋的方法在頸部除皺皮瓣游離完成后,在顴弓下方1cm做平行于顴弓的橫切口,切開SMAS,在耳垂前05cm處做平行于耳前切口的縱切口,切開SMAS,在腮腺筋膜的表面向前游離,由于此處腮腺筋膜與SMAS連接緊密,需要做銳性分離。分離過程中,盡量不要分破腮腺筋膜,以防引起腮腺漏了。至腮腺邊緣,如果表面有頸闊肌纖維,應以頸闊肌為標志,緊貼頸闊肌銳性分離。SMAS在面部分離的范圍:向前至咬肌的前緣,向下至頜下頸區的上部,向上至顴弓下1cm。面部SMAS游離完成后,將SMAS向外上方牽拉提緊,將其縫合固定在耳前殘留的SMAS上。

  第四步:頸部除皺如SMAS松弛不明顯,可將其在耳前折疊縫合2~3針,以提緊SMAS。

  第五步:頸部除皺分離固定完成后,徹底止血,將皮瓣均勻用力向外上方牽拉,展平兩側鼻唇溝皺紋及頸部皺紋,使兩口角對稱,頸頦角達到90度。在耳上基點及耳后乳突處縫合固定一針。剪開耳垂處皮瓣,使耳垂與皮瓣無張力縫合,這樣手術后耳郭的外形不會改變。切除耳前及耳后多余的皮瓣,而前用3-0絲線間斷縫合,而后勇1號絲線間斷縫合。縫合完成后,在耳前、耳后各放置一根引流條,加壓包扎。

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