眼瞼缺損大都是由于外傷或者手術(shù)所導(dǎo)致，其類(lèi)型可以分為先天性和后天性?xún)煞N，對(duì)于這種眼瞼缺損的修復(fù)的方法也是不一樣的，根據(jù)眼瞼缺損的程度、眼瞼損傷的范圍等不同，其選擇的具體手術(shù)方法也各不相同，那到底眼瞼缺損有哪幾種手術(shù)方法呢？
天津眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)方式
一、直接縫正當(dāng)
1、適應(yīng)癥：
適用于修復(fù)缺損小于瞼緣長(zhǎng)度l/5的創(chuàng)面。
2、手術(shù)方法：
（1）眼瞼緣病損以垂直向?yàn)橹鞯模汕虚_(kāi)灰線，在瞼板淺層潛行分離，將缺損處修成三角外形，利用皮膚的彈性，將眼瞼皮膚和眼輪匝肌拉攏縫合。灰線切口用5—0號(hào)絲線中斷縫合2針。
（2）在病損主要是以水平向?yàn)橹鳎怪毕蛉睋p不大的情況下，可在切除病灶后，將切口向兩飼延伸，將缺損修成新月形。如果是下瞼緣病損，切口延長(zhǎng)如眼袋整形術(shù)，皮下分離后，直接拉攏縫合。
二、局部推進(jìn)皮瓣法
1、適應(yīng)癥：
適用于修復(fù)缺損大于瞼緣長(zhǎng)度l／4的創(chuàng)面。
2、手術(shù)方法：
（1）水平推進(jìn)皮瓣切除病灶：將缺損區(qū)修剪成矩形后，切開(kāi)缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線，在缺損的下緣做一個(gè)或兩個(gè)與灰線平行的切口，皮下潛行剝離后，將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進(jìn)。
（2）垂直推進(jìn)皮瓣切除病灶：將缺損區(qū)修成矩形后，在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口，一度等同缺損區(qū)高度，切口兩側(cè)各做一個(gè)三角形的皮膚切除，這樣便形成了矩形皮瓣。對(duì)皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離，必要時(shí)帶部分眼輪匝肌，將矩形皮瓣推進(jìn)至缺損處。
（3）局部移位皮瓣修復(fù)術(shù)：對(duì)于眼瞼四周各部位淺層缺損可用局部移位皮瓣修復(fù)。一般下瞼顳側(cè)用面頰部或上瞼顳側(cè)移位皮瓣修復(fù)，下瞼鼻側(cè)可用鼻旁皮瓣修復(fù)，上瞼顳側(cè)用顳顴皮瓣或顳額皮瓣修復(fù)，上瞼鼻側(cè)用鼻根部或額部皮瓣修復(fù)。
三、游離植皮修復(fù)法
1、適應(yīng)癥：
適用于淺層大面積皮膚缺損，或同時(shí)累及面頰部的病損。
2、手術(shù)方法：
以全厚皮片或中厚皮片游離移植修復(fù)為好，上瞼皮膚缺損，宜選用薄全厚皮片如耳后皮膚、上臂內(nèi)側(cè)皮膚，或?qū)?cè)上瞼皮膚為供皮區(qū)，以免因植皮過(guò)厚，影響上瞼上提。如同時(shí)累及上下眼瞼，可以分別移植皮片，打包加壓包扎，術(shù)后皮片適當(dāng)彈力帶加壓，以防止皮片收縮。
