眼瞼四面缺損在臨床上較為常見(jiàn)，因局部皮瓣或皮下蒂皮瓣是由皮下直截供血，皮瓣修復(fù)的區(qū)域受到限止。為此，進(jìn)行了以眼輪匝肌為供血來(lái)源的皮瓣探討。那么眼瞼缺損局部皮瓣修復(fù)有哪些手術(shù)方式呢？下面我們來(lái)看看吧。
南昌眼瞼缺損局部皮瓣修復(fù)手術(shù)方式
眼瞼淺層缺損指未累及瞼板、瞼結(jié)膜的眼瞼皮膚眼輪匝肌的缺損，如各種眼瞼部良性腫瘤切除后所留有的創(chuàng)面。根據(jù)缺損大小、部位的不同，修復(fù)方法有直截縫合、推進(jìn)皮瓣、游離植皮等。
眼瞼缺損局部皮瓣修復(fù)手術(shù)方式1、水平推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損修剪成矩形后，切開(kāi)缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線，在缺損的下緣做一個(gè)或兩個(gè)與灰線平行的切口，皮下潛行剝離后，將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進(jìn)。用5-0絲線中斷縫合。術(shù)后6天拆線。
眼瞼缺損局部皮瓣修復(fù)手術(shù)方式2、垂直推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損修成矩形后，在缺損兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口，一度等同缺損高度，切口兩側(cè)各做一個(gè)三角形的皮膚切除，這樣便形成了矩形皮瓣。對(duì)皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離，必要時(shí)帶部分眼輪匝肌，將矩形皮瓣推進(jìn)至缺損處，5-0號(hào)絲線中斷縫合。術(shù)后5天拆線。
眼瞼缺損局部皮瓣修復(fù)手術(shù)方式3、局部移位皮瓣修復(fù)術(shù)，關(guān)于眼瞼四面各部位淺層缺損可用局部移位皮瓣修復(fù)。一般下瞼顳側(cè)用面頰部或上瞼顳側(cè)移位皮瓣修復(fù)，下瞼鼻側(cè)可用鼻旁皮瓣修復(fù)，上瞼顳側(cè)用顳顴皮瓣或顳額皮瓣修復(fù)，上瞼鼻側(cè)用鼻根部或額部皮瓣修復(fù)。
游離植皮修復(fù)法適用于淺層大面積皮膚缺損，或同時(shí)累及面頰部的病損。以全厚皮片或中厚皮片游離移植修復(fù)為好，上瞼皮膚缺損，宜選用薄全厚皮片如耳后皮膚、上臂內(nèi)側(cè)皮膚，或?qū)?cè)上瞼皮膚為供皮，以免因植皮過(guò)厚，影響上瞼上提。如同時(shí)累及上下眼瞼，可以分別移植皮片，打包加壓包扎，10天后拆線。術(shù)后皮片適當(dāng)彈力帶加壓，以防止皮片收縮。
