耳廓缺損修復(fù)可根據(jù)缺損部位、大小和局部組織情況等決定。北京耳廓缺損修復(fù)時(shí)首先應(yīng)充分利用殘耳組織作為修復(fù)的基礎(chǔ)材料，然后才考慮軟骨及皮膚組織的其它來(lái)源。小塊軟骨缺損，可用對(duì)側(cè)耳郭軟骨或同側(cè)、對(duì)側(cè)的耳甲軟骨修復(fù)。較大缺損的耳支架來(lái)源以自體肋軟骨為宜，皮膚缺損的修復(fù)以耳后乳突區(qū)皮膚為首選。
耳廓缺損修復(fù)的手術(shù)方式：
1、直接縫合法：對(duì)外傷后耳輪小塊缺損延及舟狀窩者可采用此法。方法是切開(kāi)缺口邊緣作適當(dāng)輔助切口或切除部分組織，包括皮膚和軟骨，然后分層縫合。耳郭雖略有縮小但能保持較好的外形。若耳輪缺損稍大，占全耳輪1/3時(shí)，可沿耳輪溝切開(kāi)皮膚和軟骨，在耳后皮下與軟骨間進(jìn)行分離，將兩側(cè)組織瓣推進(jìn)靠攏直接縫合。
2、耳后皮瓣推進(jìn)法：耳輪邊緣有薄而均勻、輕度缺損時(shí)，沿耳郭后面耳甲溝處作與耳輪緣相平行的弧形切口線，切開(kāi)皮膚、皮下組織，于軟骨表面將耳后皮膚充分剝離至缺損緣，將其前移于耳輪邊緣處，折疊形成新的耳輪，或沿耳軟骨外緣內(nèi)弧形切開(kāi)軟骨，使軟骨條折向前面形成新的耳輪。必要時(shí)可以一小軟骨條疊于耳輪緣，油紗卷前后塑形固定，供瓣區(qū)創(chuàng)面游離植皮修復(fù)。
3、耳前或耳后舌狀皮瓣法：適用于耳輪上部或耳輪腳部分缺損的修復(fù)。根據(jù)耳輪缺損的大小，在耳前或耳后設(shè)計(jì)蒂在上方的舌狀皮瓣，寬約2-3厘米，轉(zhuǎn)移至缺損區(qū)，供區(qū)直接縫合。對(duì)于缺損較大者，應(yīng)取耳甲腔軟骨條行耳軟骨緣軟骨重建，而后用舌狀瓣覆蓋包埋。
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