皮瓣在形成與轉(zhuǎn)移過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生各種并發(fā)癥。常見(jiàn)的有以下幾種。
（一）血液循環(huán)障礙：
1.原因：①設(shè)計(jì)的長(zhǎng)寬比例不當(dāng)；②軸型皮瓣切取面積超出血供范圍；③動(dòng)脈痙攣；④靜脈及淋巴回流不暢；⑤血管吻合口不通暢；⑥受區(qū)組織不健康；⑦手術(shù)操作不當(dāng)，損傷蒂部血供或皮瓣的軸型血管；⑧術(shù)后處理不當(dāng)，如皮瓣受壓、蒂部扭曲、環(huán)境溫度過(guò)低、緊張或疼痛刺激等。
2.防治：術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮瓣血循環(huán)障礙，應(yīng)停止手術(shù)，將皮瓣原位縫合或做延遲手術(shù)。對(duì)游離皮瓣應(yīng)擴(kuò)張血管和檢查吻合口通暢與否。術(shù)后出現(xiàn)血循環(huán)障礙，應(yīng)分析原因。對(duì)于動(dòng)脈痙攣可以通過(guò)保溫、擴(kuò)容、抗凝、鎮(zhèn)靜止痛、補(bǔ)充血容量等措施改善微循環(huán)。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、自由基清除劑等治療缺血再灌拄損傷。改善全身情況，糾正低氧。懷疑血管吻合口栓塞者須盡早再度行手術(shù)探查、重新吻合，皮瓣腫脹等靜脈回流障礙可用皮瓣邊緣抗凝放血療法。嚴(yán)重的或靜脈損傷性靜脈回流障礙應(yīng)重新行靜脈吻合。
（二）血腫：
1.皮瓣下血腫的原因：
①手術(shù)中止血不徹底；②患者凝血功能異常。
2.防治：①術(shù)中應(yīng)用可靠的方法止血；②皮瓣縫合后常規(guī)放置引流物；③術(shù)中和術(shù)后應(yīng)用止血藥鈕；④術(shù)后發(fā)現(xiàn)皮瓣下血腫，應(yīng)及時(shí)拆除縫線，清除血腫，必要時(shí)再次手術(shù)探查；⑤術(shù)前查明患者的出凝血功能。
（三）感染：
1.原因：①創(chuàng)面污染較重；②早期對(duì)失活組織辨別不清；③二期皮瓣斷蒂時(shí)存在創(chuàng)面，局部血供較差；④患者全身情況不佳，合并其他疾病。
2.防治：①?gòu)氐浊鍎?chuàng)，清除壞死組織；②嚴(yán)格無(wú)菌操作；③術(shù)后加強(qiáng)觀察及護(hù)理，早發(fā)現(xiàn)、早處理，防止感染擴(kuò)散；④支持治療，增強(qiáng)全身抵抗力；⑤合理應(yīng)用抗生素。
（四）撕脫：
1.原因：皮瓣（皮管）撕脫主要原因是制動(dòng)不佳或患者發(fā)生意外所致。
2.防治：一旦發(fā)生皮瓣撕脫應(yīng)重新手術(shù)縫合固定，重新計(jì)算斷蒂時(shí)間。
