- 公立
- 綜合醫(yī)院醫(yī)療美容科
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唇裂修復(fù)介紹
目前唇裂修復(fù)手術(shù)方法比較常用的就是旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法三角瓣法矩形瓣法這些手術(shù)方法，她們的優(yōu)點就是保留組織多修復(fù)后的上唇或上唇動態(tài)畸形造成遠(yuǎn)期效果不佳。其原因與設(shè)計和操作不當(dāng)、肌層縫合輪匝肌纖維的旋轉(zhuǎn)復(fù)位等有關(guān)。整形美容專家在實施該修復(fù)手術(shù)時要求確解剖對位，修復(fù)裂隙匝肌的方一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在宜雙側(cè)唇裂則略推遲患兒一般健康情況良好無明顯貧血無上呼吸道感染局部及周圍組織無感染復(fù)等等的要在術(shù)前做詳細(xì)的設(shè)計，確定患者上唇的表面解剖基本上，對于手術(shù)常用基本除上述基本點外，根據(jù)不同的修復(fù)方法，尚需增加定點方可進(jìn)行不同的修復(fù)。
唇裂修復(fù)術(shù)后注意事項
1、上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周，以預(yù)防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
2、小兒基礎(chǔ)麻醉清醒后，雙肘關(guān)節(jié)用夾板繃帶固定，以免搔抓傷口及減張唇弓。
3、唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭，防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。
4、傷口5天拆線。
唇裂修復(fù)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
1、由于唇裂修補(bǔ)手術(shù)的對象是嬰兒，術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要。
2、唇裂修復(fù)術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中，體重>5公斤。
3、唇裂修復(fù)術(shù)前化驗血液的紅、白細(xì)胞應(yīng)在正常范圍內(nèi)，如和正常值有差異，須給予治療，待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。
4、另外患兒的的出、凝血時間亦應(yīng)正常。
5、唇裂修復(fù)手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
6、唇裂修復(fù)手術(shù)時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。
7、唇裂修復(fù)術(shù)中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。
唇裂修復(fù)適應(yīng)人群
1、生后3個月身體健康，可進(jìn)行修復(fù)術(shù)。
2、2～3歲的唇裂修復(fù)，同時矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位。
3、唇裂修復(fù)術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形。
唇裂修復(fù)術(shù)后護(hù)理
1、基礎(chǔ)麻醉清醒前，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，密切觀察呼吸情況，及時清除口、鼻腔分泌物，防止窒息。
2、麻醉清醒后2小時，用湯匙喂少量溫水或奶水，動作輕、準(zhǔn)，不可觸及傷口，以防止污染傷口或加重疼痛。
3、唇裂修復(fù)術(shù)后以唇弓減少術(shù)區(qū)張力，唇弓用寬膠布固定，為防止患兒抓破傷口或拔掉唇弓，可用小夾板繃帶固定患兒雙肘關(guān)節(jié)。每日檢查唇弓的位置及固定情況，如有松脫應(yīng)重新固定。
4、唇裂修復(fù)術(shù)后當(dāng)日傷口有滲血可用棉簽輕輕擦拭。傷口若有干血痂可用3%雙氧水和生理鹽水棉簽交替輕拭傷口，再涂眼藥膏保護(hù)，可預(yù)防感染，促進(jìn)愈合。
5、傷口愈合良好，第5天拆線，鋼絲唇弓減張固定應(yīng)于拆線1周后去除，可用拉合膠布固定1個月。同時防止跌倒和撞傷而導(dǎo)致傷口裂開。
