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- 綜合醫(yī)院整形外科
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乳房再造簡(jiǎn)介
“乳房再造”手術(shù)從時(shí)間階段上分，即時(shí)再造和延時(shí)再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治術(shù)后立刻重建乳房，和手術(shù)治療同時(shí)進(jìn)行。這樣會(huì)沒有乳房缺失的體驗(yàn)，也就不會(huì)有因生理缺陷而帶來(lái)的精神上的壓抑。延時(shí)再造則是在乳癌根治術(shù)后一段時(shí)間再進(jìn)行的。患者經(jīng)歷了乳房缺失的痛苦，對(duì)于再造有充分的準(zhǔn)備和需要，再造進(jìn)行后不僅能恢復(fù)女性的身體曲線美，也能修復(fù)女性的心靈上的缺失感。
乳房再造適應(yīng)癥
1、乳房先天性發(fā)育不良者。
2、乳房良性腫瘤行單純?nèi)榉壳谐g(shù)后。
3、幼兒期乳腺組織因感染燒傷X線照射腫瘤切除術(shù)后造成的一側(cè)或兩側(cè)乳房缺失。
4、乳癌根治術(shù)后三年無(wú)復(fù)發(fā)跡象者。
5、一期二期乳癌手術(shù)后迫切要求再造乳房者。
6、患者迫切要求乳房再造身體主要器官無(wú)器質(zhì)性病變時(shí)可考慮施行乳房再造。
乳房再造禁忌癥
1、重要臟器有器質(zhì)性疾患，或患有全身性疾病不能耐受手術(shù)者。
2、有凝血機(jī)制障礙者。
3、患嚴(yán)重糖尿病者。
4、未成年患者。
5、有腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移征象者。
6、對(duì)手術(shù)效果有不切實(shí)際要求者。
7、精神病患者或情緒不穩(wěn)定者。
8、各種手術(shù)方法均不適宜的患者。
9、避免在月經(jīng)期和孕育哺乳期手術(shù)。
乳房再造術(shù)前注意
1、手術(shù)前要調(diào)整好自己的心態(tài)，解決心理障礙，了解手術(shù)的相關(guān)問題。
2、術(shù)前備好有關(guān)自己乳房方面的疾病資料，和醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，讓醫(yī)生了解受術(shù)者情況，為手術(shù)作出相應(yīng)的對(duì)策。
3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術(shù)中出血時(shí)間延長(zhǎng)。
4、經(jīng)期手術(shù)，防止因乳房充血、凝血時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)生血腫等影響手術(shù)效果。
乳房再造術(shù)后注意
1、再造手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)該盡力起床恢復(fù)片刻。
2、術(shù)后避免上肢上舉動(dòng)作，必要時(shí)在胸上部可用繃帶包扎。
3、術(shù)后注射抗生素2-3天。
4、術(shù)后1-2天去除所有引流條，此時(shí)也可更換或去除敷料。
5、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需佩戴彈力背心，以固定乳房并對(duì)乳房塑形，還可減少切口張力，預(yù)防再造的乳房下垂變形。
6、術(shù)后避免過度用力，彎腰和舉重物，這些活動(dòng)會(huì)引起術(shù)區(qū)腫脹加重甚至出血。
7、術(shù)后睡覺時(shí)應(yīng)當(dāng)仰臥，避免壓迫乳房。
8、術(shù)后7～10天拆線，張力大的部位術(shù)后10天可間斷拆線。
9、術(shù)后注意飲食，手術(shù)創(chuàng)傷范圍較大，應(yīng)多進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素食物，以增強(qiáng)患者抵抗力，有利于傷口的愈合。
