美容外科手術(shù)均不同程度的引起受術(shù)者的手術(shù)后疼痛，正確處理手術(shù)后疼痛可以減輕求美者的痛苦，減少術(shù)后并發(fā)癥，讓求美者不必付出“忍痛”的代價(jià)而變得更美麗，使美容外科手術(shù)整個(gè)圍術(shù)期達(dá)到無痛。為達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，可從以下幾方面著手進(jìn)行。
1、手術(shù)前了解求美者是否接受過其他外科手術(shù)，以及求美者對疼痛的耐受性，向其介紹美容外科手術(shù)的簡單情況，局部麻醉和全身麻醉的區(qū)別，手術(shù)中可以達(dá)到無痛，手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛和不適。讓其準(zhǔn)備充分，取得求美者的積極配合，對預(yù)防和控制手術(shù)后疼痛非常有利。
2、對接受較小的美容外科手術(shù)者，如重險(xiǎn)術(shù)、隆鼻術(shù)以及其他小的美容手術(shù)者，手術(shù)后疼痛一般比較輕微，手術(shù)后可適當(dāng)給予地西洋類或其他鎮(zhèn)靜類藥物(口服即可)，如疼痛比較劇烈，要考慮是否有手術(shù)后并發(fā)癥，應(yīng)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，并對癥處理。
3、接受較大美容外科手術(shù)者，如接受大面積的除皺手術(shù)、顱領(lǐng)面整形手術(shù)、大面積脂肪抽吸術(shù)、腹壁整形手術(shù)、乳房整形手術(shù)(隆乳術(shù)、乳房縮小術(shù))，手術(shù)創(chuàng)傷較大，手術(shù)后疼痛可能較明顯，手術(shù)后一般可給予麻醉性鎮(zhèn)痛藥(口服或肌內(nèi)注射)，如手術(shù)中采用硬膜外麻醉，手術(shù)后可利用硬膜外腔注藥鎮(zhèn)痛泵，若采取的是全麻則可選用靜脈鎮(zhèn)痛泵。三天后可去除鎮(zhèn)痛泵。一般此后不會(huì)再出現(xiàn)疼痛，否則要考慮是否有手術(shù)后并發(fā)癥，檢查手術(shù)部位是否有出血或血腫、包扎是否過緊、手術(shù)部位有無血液循環(huán)障礙等。
4、手術(shù)后密切觀察受術(shù)者，了解手術(shù)后的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
手術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物分為兩種：麻醉性鎮(zhèn)痛藥及非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。
1、常用手術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物
前者屬強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，后者屬中效或低效鎮(zhèn)痛藥。其作用部位也有所不同，麻醉性鎮(zhèn)痛藥主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與受體。部分非麻醉性鎮(zhèn)痛藥作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，部分作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)，常有抗痊孿性能與退熱作用，但鎮(zhèn)痛效果稍差。常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥有嗎啡、哌替啶、阿法羅定(安儂痛)、芬太尼、丁丙諾啡、美沙酮、噴他佐辛(鎮(zhèn)痛新)和曲馬朵等。非麻醉性鎮(zhèn)痛藥有安替比林、安乃近、吲哚美辛、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、地西洋(安定)和咪噠唑侖(咪唑安定)等。
2、常用手術(shù)后鎮(zhèn)痛方法
由于手術(shù)后疼痛的治療只能是針對癥狀的治療，因此，手術(shù)后鎮(zhèn)痛藥的主要作用是阻斷傷害性刺激的傳導(dǎo)徑路，提高機(jī)體的痛閡，減少其他加重傷害性刺激的因素。
手術(shù)后鎮(zhèn)痛藥采用的方法既要根據(jù)手術(shù)部位來選擇，又要注意到個(gè)體差異和特異性，用綜合或聯(lián)合的方法來解決。同時(shí)還要注意到心理治療方面的一些問題，不可偏廢。常用手術(shù)后鎮(zhèn)痛方法有局部鎮(zhèn)痛、椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛(硬膜外腔注藥鎮(zhèn)痛泵)、神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛法、針刺鎮(zhèn)痛及神經(jīng)電刺激、聯(lián)合用藥鎮(zhèn)痛法(靜脈鎮(zhèn)痛泵)等。
小編寄語：目前對手術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法很多，但不能用單一方法來解決所有的手術(shù)后疼痛。嚴(yán)格來說，尚不能達(dá)到“完全無痛”的要求。
